Atualização do maior estudo epidemiológico sobre o PSA reforça importância do teste como triagem

Por: Grupo Analic - Publicado em: 12 de janeiro de 2026

Uma atualização dos resultados do Estudo Europeu Randomizado da Triagem do Câncer de Próstata (ERSPC), iniciado em 1993, foi publicada na edição de 29 de Outubro de 2025 no New England Journal of Medicine (NEJM). No início do estudo uma coorte de mais de 160 mil homens entre 55 e 69 anos foram randomicamente separados em dois grupos, um que recebia oferta de realizar exames de PSA (antígeno Prostático Específico) periodicamente e um grupo controle que não era convidado para a triagem através do exame.

Resultados anteriormente publicados, com 16 anos de acompanhamento, mostravam uma redução significativa de 20% na mortalidade por Câncer de Próstata no grupo que fazia os exames periódicos, comparados aos controles. Todavia, o excesso de diagnósticos e tratamentos em casos de câncer que provavelmente seriam indolentes e pouco agressivos reduziu o balanço favorável a favor da triagem pelo PSA, que ainda não é totalmente recomendada por algumas sociedades científicas, principalmente na faixa etária acima dos 70 anos, embora a prática seja uma rotina mesmo nestes casos.

Esta nova atualização de resultados deste importante estudo coloca luz no efeito a longo prazo do uso rotineiro do exame de PSA como triagem em assintomáticos. No grupo teste a incidência de Ca de próstata foi de 14%, contra 12% no grupo controle. A mortalidade por esta causa foi 13% menor no grupo que participou da triagem. Embora a mortalidade apresentou uma redução menor neste levantamento comparado com o anterior (13% x 20%) a diminuição do excesso de incidência no grupo que fez a triagem aponta para um resultado mais favorável em favor do uso rotineiro do exame como screening.

O fato de que apenas 24% das biópsias realizadas nos pacientes com PSA elevado foram positivas, reforça o argumento de que a triagem populacional não é isenta de riscos e que os procedimentos desnecessários e o sobrediagnóstico permanecem como fatores a serem levados em conta pelos clínicos e pacientes, visto que a não realização de esforços preventivos podem aumentar a detecção de casos avançados e não tratáveis da doença.

Em resumo, os novos dados do ERSPC reforçaram os pontos positivos das políticas de triagem para Ca de próstata utilizando o PSA, mostrando resultados mais consistentes e mais favoráveis à prática, levando em conta o necessário balanço entre benefícios e malefícios a longo prazo.

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